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咯血病人在家注意啥
http://www.100md.com 2013年11月1日 农村百事通·健康一点通 2013年第11期
     咯血是一个常见症状。当病人在家咯血时,就要引起注意。

    1.辨别是“呕血”还是“咯血”。 呕血是指上消化道如胃、十二指肠溃疡,或肝硬化,胰腺、胆道等部位急性出血,经口腔呕出,多呈咖啡色,酸性,可能有食物残渣。咯血是指喉头以下呼吸道出血,多有支气管、肺或心脏病史。出血前常有喉痒、胸闷、咳嗽等症状,自觉有腥味,之后随咳嗽从口腔咯出;血鲜红,常有痰液或气泡,不混有食物残渣。

    2.别恐慌,保持情绪稳定。因为情绪紧张可使血压增高,增加咯血量。尽量不要让病人看到咯出的血,让病人轻轻将呼吸道内存留的积血咳出,以保持呼吸道的通畅。

    3.让患者平卧。头偏向一侧或取患侧卧位,可减少出血和避免血液流向健侧。

    4.不屏气。一些病人恐惧出血,企图用屏气的方式来减少咯血量。其实,屏气不但不会减少咯血量,反而可能因血液凝固阻塞气管而引起窒息,非常危险。

    5.避免用力。剧咳者可适当用些镇咳药,如复方甘草合剂,但忌用吗啡,因吗啡可抑制呼吸中枢,减少咳嗽反射,使血液难以咯出而引起窒息。

    6.使用止血药。小量咯血者经上述处理后无须特殊处理。咯血量较多者,可酌情选用止血剂。如效果不理想或有加重倾向,立即就医。

    (江西省高安市人民医院主任医师 刘树雄), 百拇医药


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